Petite enfance et grand âge : des disparités territoriales en matière de prise en charge

Crédit photo jean-Michel Delage

• Enfance - Personnes âgées - établissements et services - Aide sociale à l'enfance

La Mutualité Française et l’Association des maires de France et des présidents d’intercommunalité ont publié, mercredi 22 novembre, la seconde édition du Baromètre santé-social. Cette étude montre qu’en fonction de leur âge et de leur lieu d’habitation, les Français n’ont pas le même accès aux soins ni les mêmes modalités d’accompagnement en établissements.

Une radiographie du territoire. Trois ans après une première publication, l'Association des Maires de France et des Présidents d'Intercommunalité (AMF) et la Mutualité Française ont présenté, mercredi 22 novembre, la seconde édition du baromètre santé-social. Réalisée à partir de données publiques, cette étude vise « à sensibiliser les pouvoirs publics et acteurs privés pour agir sur l’accès aux soins, la santé environnementale et l’accompagnement de la petite enfance et du grand âge ».

Premier constat : « Qu'ils résident dans les plus petits villages ou dans les plus grands centres urbains, quel que soit leur âge, les Français n’ont pas le même accès aux soins ou aux services médicaux ni les mêmes modalités de prise en charge en établissements ».

Moins de place pour la petite enfance. Plus précisément, ce baromètre renseigne la répartition géographique des modes d’accueil individuels et collectifs des enfants de moins de trois ans. « Entre 2017 et 2020, le nombre de places pour l’accueil des jeunes enfants a diminué de 4% (-50 600 places), principalement sous l’effet de la réduction du nombre de places auprès d’assistants maternels et à l’école préélémentaire, alors que l’accueil collectif offre 30 200 places supplémentaires », soulignent les auteurs de l’étude.

• Dans le détail, en 2020, la France compte 1,31 million de places d’accueil. Et que ce soit en crèches, en classes préélémentaires, auprès d’assistantes maternelles ou auprès de salariés à domicile, « l’offre globale s’établit en moyenne à 58,8 places pour 100 enfants de moins de trois ans ». 
• Toutefois, les disparités sont importantes entre les départements, avec un rapport de 1 à 7 entre le mieux et le moins bien doté : Mayenne, avec 83,1 places pour 100 enfants et Guyane, avec 11,1 places pour 100 enfants.

Moins de place pour le grand âge. Cette hétérogénéité existe aussi dans la prise en charge des personnes âgées. Ainsi, selon cette étude, le taux d’équipement moyen en établissements pour personnes âgées (Ehpad, maisons de retraite, logements résidence-autonomie, places en unités de soins de longue durée, centres de jour) s’établit en France à 114,8 places pour 1 000 personnes de 75 ans et plus, fin 2021.

• Ce taux est en baisse depuis fin 2018 où il s’élevait à 124,3 places pour 1 000 personnes, et ce « malgré une augmentation forte de la population des 75 ans et plus, sur la période ».
• Là encore, le pourcentage d’équipement varie. Il est plus élevé dans les départements ruraux : 195,8 places pour 1 000 habitants de 75 ans ou plus en Lozère, contre 84,3 à Paris et 34,7 à La Réunion.

- Lire le baromètre santé-social